Мужская репродуктивная система
Яички, протоки, предстательная железа и выработка спермы.
Что входит в мужскую репродуктивную систему
Мужская репродуктивная система устроена иначе, чем женская, и различие это не только в строении, но и в принципе работы. Женская система действует циклами, мужская — непрерывно: выработка половых клеток у мужчин идёт постоянно, а не отдельными «волнами». Подробнее о сравнении — в разделе Репродуктивная система.
Анатомически система делится на две группы органов:
Яички — парные органы, главные железы системы. Как и яичники у женщин, они выполняют двойную работу: производят половые клетки — сперматозоиды — и вырабатывают тестостерон — основной мужской половой гормон. Расположены в мошонке — кожном мешке вне тела.
Пути, по которым движутся половые клетки, и железы, добавляющие к ним жидкость. К ним относятся придатки яичек, семявыносящие протоки, семенные пузырьки, предстательная железа и куперовы железы. Вместе с яичками они образуют единый путь.
Важно понимать сразу: сперматозоиды сами по себе составляют лишь малую часть того, что выделяется при семяизвержении. Основной объём — это жидкость, которую производят вспомогательные железы. Она нужна, чтобы клетки выжили и могли двигаться. Подробнее об этом — ниже.
Яички: производство клеток и гормонов
Яички — парные органы размером примерно 4–5 см в длину, расположенные в мошонке. Их двойная задача похожа на двойную задачу яичников, но решается по-другому.
Первая задача — производство сперматозоидов, или сперматогенез (от греч. «sperma» — «семя» + «genesis» — «происхождение»). Внутри яичка находятся плотно упакованные извитые семенные канальцы — тонкие трубочки общей длиной в сотни метров, если их распрямить. Именно в их стенках созревают сперматозоиды. Процесс занимает около двух с половиной месяцев: от первичной клетки до готового сперматозоида проходит примерно 64–72 дня. Затем клетка ещё дозревает в придатке яичка.
Ежедневно у взрослого мужчины образуется порядка сотни миллионов сперматозоидов. В отличие от женщин, у которых запас яйцеклеток задан с рождения, у мужчин производство идёт постоянно и не истощается. С возрастом меняются количество и качество клеток, но сама выработка не прекращается.
Вторая задача — выработка тестостерона. Его производят особые клетки внутри яичка — клетки Лейдига (названы по имени немецкого анатома Франца Лейдига, описавшего их). Тестостерон — основной андроген, то есть мужской половой гормон. Он отвечает не только за репродукцию, но и за многие процессы во всём теле.
Придаток яичка: место дозревания
Созревшие в канальцах сперматозоиды ещё не способны двигаться и оплодотворять. Дальнейшее дозревание происходит в придатке яичка — узкой извитой структуре, которая плотно лежит на его верхней и задней поверхности.
Здесь сперматозоиды приобретают подвижность и способность к оплодотворению, набираются питательных веществ и накапливаются. Если говорить образно, яичко — это «фабрика», а придаток — «склад и доработка». Созревание в придатке продолжается ещё несколько дней.
Путь сперматозоида
Чтобы понять систему, удобно проследить путь клетки от места образования до выхода наружу.
- Извитые семенные канальцы. Внутри яичка. Здесь образуются сперматозоиды.
- Придаток яичка. Здесь клетки дозревают, становятся подвижными и накапливаются.
- Семявыносящий проток (vas deferens). Длинная мышечная трубка, по которой клетки поднимаются от мошонки вверх, в малый таз. Продвижение идёт благодаря сокращениям стенки, а не силе тяжести.
- Семенные пузырьки. В них добавляется секрет, богатый фруктозой — питанием для клеток, необходимым им для движения.
- Предстательная железа. Здесь к смеси добавляется щелочная жидкость, которая нейтрализует кислую среду и помогает сперматозоидам выжить.
- Мочеиспускательный канал (уретра). Общий путь и для мочи, и для семенной жидкости; на выходе к смеси добавляется секрет куперовых желёз, смазывающий канал.
К моменту выделения сперматозоиды составляют лишь небольшую долю объёма. Смесь, которая выделяется при семяизвержении, называется спермой (семенной жидкостью). Её объём — примерно 2–5 мл, а жидкость для неё производят в основном семенные пузырьки и предстательная железа.
Вспомогательные железы
У каждой из этих желёз — своя роль.
Две парные железы, расположенные позади мочевого пузыря. Вырабатывают вязкий секрет, богатый фруктозой (простым сахаром, который служит питанием для клеток) и другими веществами. Дают основную часть объёма семенной жидкости.
Простата — железа размером с грецкий орех, расположенная под мочевым пузырём и вокруг начального отдела мочеиспускательного канала. Вырабатывает щелочную жидкость, которая нейтрализует кислую среду влагалища и защищает сперматозоиды. С возрастом простата часто увеличивается — об этом ниже.
Небольшие парные железы (в медицине — бульбоуретральные) ниже простаты. Выделяют немного прозрачной слизи, которая смазывает мочеиспускательный канал перед семяизвержением. Дают наименьший вклад в объём.
Кожный мешок, в котором находятся яички. Не производит клеток и гормонов, но выполняет важную работу — поддерживает температуру на 2–3 градуса ниже температуры тела, необходимую для образования сперматозоидов.
Что делает тестостерон
Тестостерон — не только «гормон размножения». Его влияние выходит далеко за эти рамки, и именно поэтому изменения его уровня так заметны во всём теле.
- Половое созревание. Под его действием формируются мужские вторичные половые признаки: рост волос на теле и лице, изменение голоса, рост мышечной массы, увеличение полового члена и яичек.
- Сперматогенез. Тестостерон необходим для нормального образования сперматозоидов.
- Мышцы и кости. Он поддерживает мышечную массу и плотность костей. При его снижении мышцы слабеют, а кости становятся хрупче.
- Жировая ткань. Тестостерон влияет на распределение жира в теле — в том числе поэтому при его снижении жир чаще откладывается в области живота.
- Кровь. Он стимулирует образование эритроцитов — клеток, переносящих кислород.
- Настроение и энергия. Тестостерон связан с уровнем энергии, настроением и половым влечением. Это влияние реальное, хотя и сложнее, чем прямая зависимость.
Небольшие количества эстрогенов и прогестерона (женских половых гормонов) есть и у мужчин — как у женщин есть небольшие количества андрогенов. Различие между полами — не в наличии, а в соотношении. Об этом — в разделе Половые гормоны.
Связь с гормональной осью
Как и яичники, яички не работают сами по себе. Их активностью управляет та же командная цепочка, что и у других желёз тела, — ось гипоталамус — гипофиз — гонады. Гипоталамус (участок в основании мозга) выделяет сигнал гипофизу, тот выпускает два гормона-команды, и они уже дают задание яичкам. Подробнее — в разделе Гормональная регуляция репродукции.
Два гормона гипофиза делят работу между собой:
- Лютеинизирующий гормон (ЛГ) даёт команду клеткам Лейдига вырабатывать тестостерон. То есть ЛГ управляет гормональной функцией яичка.
- Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) даёт команду клеткам Сертоли — вспомогательным клеткам в семенных канальцах, которые питают и поддерживают развивающиеся сперматозоиды. То есть ФСГ управляет производством клеток.
Важно: это те же самые гормоны, что действуют у женщин. Их вырабатывает один и тот же гипофиз, а различие результатов определяется тем, кто их получает — яичник или яичко. Это ещё одна иллюстрация того, насколько тесно репродуктивная система встроена в эндокринную.
Дальше включается обратная связь: когда тестостерона в крови становится достаточно, он сам подаёт сигнал гипоталамусу и гипофизу — «достаточно, снижаем выработку». Это удерживает уровень гормона в равновесии. Именно поэтому нарушение этой обратной связи может проявляться его избытком или недостатком.
Возрастные изменения
Как и женская, мужская система проходит свой путь во времени, но по другому сценарию.
В детстве система «спит»: гормональные сигналы минимальны. С определённого возраста ось запускается, и начинается половое созревание: рост тела, изменение голоса, рост волос, увеличение половых органов, начало выработки сперматозоидов. Этот период обычно занимает несколько лет. Подробнее — в разделе Половое созревание.
Период, когда система работает непрерывно и возможны зачатие и поддержание гормонального фона. Тестостерон стабилен и поддерживает не только репродукцию, но и мышцы, кости, настроение и энергию.
У мужчин уровень тестостерона снижается постепенно — примерно на 1% в год после 30–40 лет. Это явление иногда называют андропаузой, хотя, в отличие от менопаузы, это не событие, а медленный процесс, и термин не считается общепринятым. В отличие от женщин, выработка сперматозоидов у мужчин не прекращается полностью. Подробнее — в разделе Менопауза и андропауза.
Что происходит при нарушениях
Мужская система тоже чувствительна к гормональному равновесию, образу жизни и возрасту.
Может развиваться и в молодом возрасте. Проявляется снижением влечения, упадком энергии, уменьшением мышечной массы, изменениями настроения. Причины разнообразны: заболевания яичек, нарушения оси «гипоталамус — гипофиз — гонады», хронические болезни, лишний вес, приём некоторых препаратов.
Расширение вен, оплетающих яичко. Встречается довольно часто, чаще слева. Может протекать бессимптомно, но иногда ухудшает качество спермы и считается одной из исправимых причин мужского бесплодия. Нарушение можно выявить при осмотре и лечить.
Воспаление предстательной железы. Проявляется болью или дискомфортом в области таза, проблемами с мочеиспусканием. Может быть связано с инфекцией, но не всегда — причины разнообразны и не до конца выяснены.
С возрастом простата часто увеличивается и сдавливает мочеиспускательный канал. Это состояние — не рак и не всегда требует лечения, но может вызывать частые ночные позывы и затруднённое мочеиспускание. Одно из самых частых возрастных изменений у мужчин.
Одно из наиболее частых онкологических заболеваний у мужчин. На ранних стадиях обычно не даёт симптомов, поэтому важен регулярный контроль, особенно после 50 лет и при наследственной предрасположенности. На ранних стадиях хорошо поддаётся лечению.
Важно понимать: большинство этих состояний — не следствие «неправильного поведения», а сочетание наследственности, гормональных механизмов, возраста и внешних факторов. Они требуют врачебной диагностики, а не самостоятельных попыток «поднять тестостерон».
Что влияет на мужскую репродуктивную функцию
Как и у женщин, на работу системы влияет образ жизни, хотя механизмы действуют через те же звенья — гормональную ось и общее состояние организма.
- Стресс. Длительное напряжение ослабляет сигнал ГнРГ и снижает выработку тестостерона. Подробнее — в разделе Репродукция и стресс.
- Перегрев. Постоянное повышение температуры в области мошонки — тесная одежда, частое посещение сауны, длительная работа в сидячем положении (долгое сидение без перерывов) — ухудшает качество спермы (из-за перегрева и застоя).
- Вес. Избыток жировой ткани меняет гормональный баланс и может снижать уровень тестостерона.
- Курение и алкоголь. Оба фактора ухудшают и качество спермы, и гормональный фон.
- Сон. Значительная часть тестостерона вырабатывается во время ночного сна, поэтому хроническое недосыпание влияет на уровень гормона.
- Некоторые лекарства и гормональные препараты. Отдельные средства (в том числе анаболические стероиды) нарушают собственную выработку тестостерона — это одна из причин, по которой их приём опасен без назначения врача.
Связи с другими системами
- Репродуктивная система: мужская система — одна из двух частей общей репродуктивной системы. Подробнее — в разделе Репродуктивная система и в статье Женская репродуктивная система.
- Эндокринная система: яички — железы внутренней секреции, а их работой управляет ось «гипоталамус — гипофиз — гонады». Тестостерон влияет на мышцы, кости, кровь и обмен веществ. Подробнее — в разделах Эндокринная система и Половые гормоны.
- Нервная система: гипоталамус — прямой мост между эмоциями и гормонами. Стресс, сон и настроение напрямую влияют на выработку тестостерона. Подробнее — в разделе Нервная система.
- Мочевыводящие пути: предстательная железа окружает начальный отдел мочеиспускательного канала, поэтому её изменения отражаются на мочеиспускании, а инфекции соседних органов могут переходить на систему. Подробнее — в разделе Инфекции и защита репродуктивных органов.
- Кости и мышцы: тестостерон поддерживает мышечную массу и плотность костей — поэтому при его снижении страдает и опорно-двигательная система. Подробнее — в разделе Менопауза и андропауза.
- Иммунитет слизистых оболочек: защита мочевыводящих и половых путей устроена по тем же принципам, что и защита других слизистых: барьер, слизь и местные антитела. Подробнее — в разделе Иммунитет слизистых оболочек.
Таким образом, мужская репродуктивная система — это яички, придатки, семявыносящие протоки, семенные пузырьки, предстательная и куперовы железы, работающие как единый путь. Яички производят сперматозоиды и тестостерон, вспомогательные железы создают жидкую среду, а вся эта работа управляется той же осью «гипоталамус — гипофиз — гонады», что и у женщин. В отличие от женской системы, мужская работает непрерывно и не имеет резкого финала: выработка клеток продолжается всю жизнь, а тестостерон снижается постепенно. Его влияние выходит далеко за пределы репродукции — на мышцы, кости, кровь, настроение и энергию.