❤️Сердечно-сосудистая система

Что такое сердечно-сосудистая система

Сердечно-сосудистая система — это система из сердца и сосудов, которая гоняет по телу кровь. Без неё не работала бы ни одна клетка: каждая из них нуждается в постоянной доставке кислорода и питательных веществ и в удалении отходов — прежде всего углекислого газа. Но вот в чём загвоздка: вещества не могут добираться до клеток «сами по себе». Они рассеиваются лишь на крошечные расстояния — доли миллиметра. Клетке, лежащей в глубине пальца или мозга, никакого собственного запаса не хватит. Поэтому телу нужна транспортная сеть, которая донесёт всё нужное до места назначения и увезёт обратно то, что подлежит удалению.

Проще всего представить эту систему как логистическую компанию. Есть насос — сердце, который создаёт давление и толкает жидкость. Есть трубы — сосуды, разной толщины и назначения: от широких магистралей до тончайших капилляров. И есть груз — кровь, которая несёт кислород, глюкозу, гормоны и забирает продукты обмена.

Размеры системы впечатляют. Сердце размером примерно с кулак и массой около 300 граммов сокращается у взрослого человека в покое 60–80 раз в минуту — это около 100 000 ударов за сутки. Прокачивает оно примерно 5 литров крови в минуту, а при нагрузке — в несколько раз больше. Общая же длина всех сосудов тела — около 100 тысяч километров, если вытянуть их в одну линию, она обернула бы Землю несколько раз.

Кровь заслуживает отдельного места в этом списке, потому что она — не просто «жидкость в трубах». Это живая ткань со своим составом, который во многом определяет, как работает вся система. О ней — в разделе Кровь.

Сердце: насос, который не имеет права устать

Сердце — центральный орган системы. Полость его разделена перегородкой на две половины (левую и правую), а каждая половина — ещё на два отдела: верхний — предсердие (камера, принимающая кровь) и нижний — желудочек (камера, выбрасывающая кровь). Итого четыре камеры. Именно такое устройство позволяет развести два круга кровообращения так, чтобы кровь, отдавшая кислород, не смешивалась с обогащённой им.

Работает сердце так: кровь возвращается в предсердия, они сокращаются и проталкивают её в желудочки; затем сокращаются желудочки и мощно выталкивают кровь в крупные сосуды. Между всеми камерами стоят клапаны — они открываются только в одну сторону, поэтому кровь течёт строго в заданном направлении и не может «откатиться» назад.

Стенка сердца состоит из особой мышцы — миокарда (от греч. «мышца сердца»). Он отличается от обычных мышц телом тем, что не устаёт в привычном понимании и сокращается автоматически. О строении сердца, его камерах и клапанах — в разделе Сердце.

Проводящая система: как сердце задаёт себе такт

Возникает естественный вопрос: если сердце работает непрерывно, что заставляет его сокращаться? Ответ — проводящая система сердца, собственный «электрокардиостимулятор» органа. Это особые мышечные клетки, которые сами генерируют электрические импульсы — без участия мозга и без сознательного контроля.

Главный «дирижёр» — синусовый узел (его ещё называют синоатриальным, СА-узлом), небольшая группа клеток в стенке правого предсердия. Он задаёт ритм — примерно 60–80 импульсов в минуту. От него сигнал бежит по проводящим путям к предсердиям и желудочкам, заставляя их сокращаться согласованно, строго по очереди. Именно поэтому сердце бьётся ровно и ритмично, а не хаотично.

Именно эту активность улавливает ЭКГ (электрокардиограмма — запись электрических сигналов сердца), помогающая врачу оценить, в порядке ли ритм и проводящая система. Подробнее — в разделе Проводящая система сердца.

Сосуды: три типа труб

Сосудистая сеть устроена так, чтобы приспосабливаться к разным задачам на разных участках пути. Три её типа отличаются толщиной, строением стенки и назначением.

Кровь: груз и перевозчик

Кровь — жидкая ткань, состоящая примерно на 55% из плазмы (жидкой части) и на 45% из форменных элементов — клеток и клеточных фрагментов:

• Эритроциты — красные кровяные клетки. Они содержат гемоглобин — белок, который связывает кислород в лёгких и отдаёт его тканям. Именно гемоглобин придаёт крови красный цвет.
• Лейкоциты — белые кровяные клетки, защитники организма. Они распознают и уничтожают возбудителей инфекций. Подробнее — в разделе Иммунная система.
• Тромбоциты — кровяные пластинки, отвечающие за остановку кровотечения. Когда сосуд повреждён, они собираются в месте повреждения и запускают образование сгустка.

Вся кровь тела — это около 5 литров, и она постоянно циркулирует, доставляя одни вещества и унося другие. Подробнее о составе и функциях — в разделе Кровь.

Круги кровообращения: два маршрута

Кровь проходит по телу не по одному кольцу, а по двум кругам, соединённым в сердце. Это гениальное решение позволяет насыщать кровь кислородом в лёгких отдельно и доставлять его всем тканям — без смешивания двух потоков.

Получается беспрерывный цикл: кровь, обогащённая кислородом в лёгких, идёт по большому кругу к тканям, отдаёт им кислород, возвращается и снова уходит в лёгкие. Оба круга описаны подробно в разделе Круги кровообращения.

Артериальное давление

Чтобы кровь двигалась по сосудам, в них должно быть давление. Артериальное давление — это сила, с которой кровь давит на стенки артерий. Его измеряют в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.) и записывают двумя числами:

• Верхнее (систолическое) — давление в момент, когда сердце сокращается и выбрасывает кровь.
• Нижнее (диастолическое) — давление в момент расслабления сердца, между ударами.

Ориентир нормального давления у взрослого — примерно 120/80 мм рт. ст., но значения довольно индивидуальны. Давление — не случайная величина: тело постоянно его регулирует. Датчики-барорецепторы («приёмники давления») в крупных сосудах следят за уровнем и через нервную систему и гормоны меняют работу сердца, ширину сосудов и объём жидкости. Подробнее — в разделе Артериальное давление.

Что происходит с сосудами: атеросклероз

Сосуды с годами изнашиваются, и самый частый их недуг — атеросклероз. Внутри артерий откладываются жировые и холестериновые массы, которые образуют плотные бляшки. Просвет сосуда сужается, стенка теряет упругость, и кровь идёт по такому сосуду с трудом. Поначалу это никак не ощущается, но со временем сужение нарушает кровоснабжение органов.

Связано это с холестерином — жироподобным веществом, которое переносится в крови особыми «транспортными» белками-носителями. Условно различают «плохой» транспорт (он откладывает холестерин в стенки сосудов) и «хороший» (он, наоборот, уносит его). Насколько опасен холестерин, во многом зависит не от его общего количества, а от этого соотношения. Подробнее — в разделе Атеросклероз и холестерин.

Тромбы и свёртывание крови

У крови есть замечательное свойство — свёртываться. Когда сосуд повреждён, кровь сама «запечатывает» пробоину: тромбоциты собираются в месте разрыва, а плазма образует сеть из особого белка фибрина, которая ловит клетки и затвердевает. Так возникает сгусток, останавливающий кровотечение. Без свёртывания мы бы теряли кровь от любой царапины.

Но у этой полезной реакции есть и обратная сторона. Сгусток может образоваться внутри целого сосуда, нигде не повреждённого, — особенно на неровной стенке, изменённой атеросклерозом. Такой сгусток внутри сосуда называют тромбом. Он способен перекрыть кровоток, а иногда оторваться и унестись по течению, закупорив более далёкий сосуд. Именно тромбы — причина самых опасных сосудистых катастроф. Подробнее — в разделе Тромбы и свёртывание крови.

Инфаркт и инсульт

Если тромб или бляшка перекрывают артерию, участок ткани, который она питала, перестаёт получать кислород. Клетки без кислорода быстро гибнут. Инфаркт — это гибель участка сердечной мышцы из-за прекращения кровотока в питающей его артерии. Инсульт — то же самое, но в мозге. Это самые острые сосудистые события, требующие срочной помощи: чем быстрее восстановить кровоток, тем меньше тканей удаётся спасти. И то, и другое часто становится финалом застарелого атеросклероза. Подробнее — в разделе Инфаркт и инсульт.

Что происходит при нарушениях

Сбои в сердечно-сосудистой системе многообразны, но их удобно разбить на характерные группы.

Связи с другими системами

• Нервная система: она управляет ритмом сердца и тонусом сосудов. Вегетативная нервная система в покое «замедляет» пульс, а при стрессе — ускоряет его и сужает сосуды. Именно поэтому волнение заставляет сердце частить и поднимает давление. Подробнее — в разделе Нервная система.
• Дыхательная система: лёгкие — место, где кровь избавляется от углекислого газа и насыщается кислородом. Без дыхания кровь была бы не «свежей», а пустой — сердцу было бы нечего разносить по телу. Две системы работают в буквальном смысле в паре. Подробнее — в разделе Дыхательная система.
• Эндокринная система: гормоны — адреналин и кортизол — управляют работой сердца и давлением; инсулин и диабет напрямую влияют на состояние сосудов. Подробнее — в разделах Надпочечники и Инсулин и уровень сахара.
• Почки: они регулируют объём жидкости и давление в организме, а также участвуют в системе гормонального контроля давления. Именно поэтому болезни почек и гипертонию связывают напрямую. Подробнее — в разделе Почки.
• Опорно-двигательная система: движение мышц само помогает толкать кровь по венам — особенно в ногах, где кровь поднимается против силы тяжести. Поэтому физическая активность разгружает сердце, а сидячий образ жизни, наоборот, затрудняет возврат крови. Подробнее — в разделе Опорно-двигательная система.
• Кровь и иммунитет: клетки крови — эритроциты и лейкоциты — служат одновременно транспортёрами кислорода и защитниками тела. Поэтому состав крови отражает состояние и дыхания, и иммунитета. Подробнее — в разделе Кровь.

Как поддержать сердце и сосуды

Здоровье сердца и сосудов почти полностью связано с тем, как мы живём каждый день. По современным научным представлениям, самое сильное влияние оказывают базовые, а не «чудо-средства»:

• Движение. Регулярная физическая активность тренирует сердечную мышцу и помогает крови циркулировать, поддерживая тонус сосудов. Это, пожалуй, фактор номер один.
• Питание. Меньше соли, насыщенных жиров и добавленного сахара, больше овощей и цельных продуктов — такой рацион помогает держать в норме давление, холестерин и вес. Подробнее — в разделе Атеросклероз и холестерин.
• Управление давлением. Контролировать уровень давления важно, потому что гипертония долго не ощущается, а вред приносит постоянно. Подробнее — в разделе Артериальное давление.
• Отказ от курения. Курение повреждает стенки сосудов и ускоряет атеросклероз — один из самых весомых факторов риска для сердца и мозга.
• Сон и стресс. Хроническое напряжение и недосып держат давление и пульс повышенными, а также ухудшают обмен. Спокойствие — не роскошь, а условие для сердечно-сосудистого здоровья. О регуляции обмена — в разделе Обмен веществ и энергия.

Сердечно-сосудистая система — это транспортный центр всего тела: насос, сеть труб и жидкий груз, доставляющий каждой клетке кислород и забирающий отходы. Она работает круглосуточно и без выходных, соединяя лёгкие, мозг, мышцы и все органы в одно единое целое. И, как показывают самые опасные её болезни — атеросклероз, инфаркт, инсульт, — здоровье этой системы на удивление сильно зависит не от медицины, а от повседневных привычек. Понимание того, как устроено кровообращение, — основа для всех практических тем о движении, дыхании, питании и энергии, разобранных в следующих разделах.